Расширитель-подъемник реберных дуг (Ранорасширитель Сигала)

Назначение

Расширитель стоечный типа Сигала (в дальнейшем расширитель) - медицинский хирургический инструмент, предназначенный для создания доступа при различных операциях в брюшной полости. Отличается от аналогов (браншевых, реечных, рамочных и др. ранорасширителей) тем, что крепится непосредственно к планкам операционного стола. Прост в эксплуатации. Высоко надежен. Позволяет проводить самые сложные вмешательства на органах эзофаго-гастро-дуоденальной зоны через срединный лапаротомный разрез без повреждения мышц и сосудисто-нервных элементов передней брюшной стенки живота. Расширитель применяется при операциях в брюшной полости на органах: поддиафрагмального пространства, малого таза, расположенных в правом и левом подреберьях. С помощью этого расширителя создаются оптимальные условия доступа к абдоминальному и нижегрудному отделам пищевода, верхнему полюсу желудка, различным отделам печени, желчному пузырю, желчевыводящим путям, селезенке, поджелудочной железе, печеночному и селезеночному изгибам ободочной кишки и др. Расширитель допускает смещение покровов в разных направлениях и плоскостях, перемещение покровов вдоль оси оперируемого, , подъем или снижение их уровня. Формируются окна доступа различной величины и формы путем смещения в должном направлении и необходимой степени. Расширители применяют при обычных разрезах, для создания доступа, чаще - при сердечной лапаротомии.

Расширитель обеспечивает (в отличие от аналогов):

• плавное смещение покровов в любом направлении;
• оптимальные пространственные отношения в ране;
• достаточное, контролируемое и независимое смещение покровов;
• видоизменение условий доступа по ходу операции;
• смещение и фиксацию покровов в новом положении;
• проведение операций при менее травматичных доступах, обеспечивая сохранность ребер, хрящей, грудины, плевральной плоскости;
• меньшее количество участников операции (два вместо трех - освобождается один ассистент);
• предупреждение осложнений, связанных со стесненными условиями выполнения операций, в том числе: 
     — смещение вдоль туловища по оси тела в краниальном и аборальном направлениях, 
     — латеральное отведение на различных уровнях продольной оси тела пациента,
     — смещение кверху и книзу по отношению к операционному столу;
• преодоление помех при операциях на органах поддиафрагмальной зоны.

Расширитель рекомендуется применять при:

• холецистэктомии и операции на внепеченочных желчевыводящих путях;
• различные виды резекции печени;
• спленэктомии;
• операции по поводу грыж диафрагмы;
• фундопликации;
• гастрэктомии;
• проксимальные и дистальные резекции желудка;
• дистальные ампутации поджелудочной железы;
• панкретодуоденальные резекции;
• операции по поводу кист поджелудочной железы;
• операции на надпочечниках, мочевыводящих путях;
• операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
• операции на чревном нерве;
• операции по поводу опухолей и кист средостения;
• операции на легких при вовлечении в патоло-гический процесс диафрагмы перикарда, других смежных образований;
• операции по поводу перетонита;
• операции по поводу травм живота;
• лимфаденектомии при мастэктомиях с сохране-нием большой грудной мышцы - операции Пейти;
• операции по поводу забрюшинных опухолей и другие.

Комплектность

Согласно ТУ 9434-028-40686779-2002

№ п/п	Наименование	Кол-во
1	Тиски	2
2	Ручка ( в сборе)	2
3	Стойка	2
4	Кронштейн	2
5	Кардан	2
6	Опора	2
7	Винт ходовой	2
8	Гайка	2
9.1	Крюк № 1 - малый (шириной 55 мм)	2
9.2	Крюк № 2 - средний (шириной 80 мм)	2
9.3	Крюк № 3 - большой (шириной 110 мм)	2